هناك أكثر من مشكلة صحية يمكن أن تصيب المرارة وتؤدي إلى الشعور بالألم بها، وأبرزها التهاب المرارة وحصوات المرارة، وفي هذا المقال، سوف نتحدث عن اعراض المرارة الناتجة عن الإلتهاب أو الحصوات، وأسبابها، وعلاجها.

اسباب المرارة الملتهبة

التهاب المرارة هو أكثر أعراض من اعراض المرارة شيوعًا، ويمكن أن يسبب مشاكل عديدة، وقد يكون علامة على وجود عدوى أو انسداد في المرارة، أو انسداد وظيفي، وغالبًا ما تكون حصوات المرارة هي أسباب المرارة الملتهبة، والتي تمنع تدفق الصفراء. يمكن أن يسبب الالتهاب المزمن تندبًا في أنسجة المرارة، وفي النهاية الغرغرينا وحتى الانثقاب (التمزق).

أسباب حصوات المرارة

حصوات المرارة هي السبب الأكثر شيوعًا لمشاكل المرارة، لكنها لا تسبب دائمًا مشاكل. تتطور حصى المرارة عندما تتراكم المنتجات الصفراوية الزائدة في المرارة على شكل كتل، والتي يمكن أن تستمر في النمو والتراكم. يمكن أن يكون لديك حصوات في المرارة بدون أعراض ولا تعرف أبدًا أنها موجودة. لكنها يمكن أن تسبب مشاكل إذا سدت تدفق الصفراء في المرارة أو القنوات الصفراوية.

اعراض المرارة

تنقسم اعراض المرارة إلى عدة فئات مختلفة.

المغص الصفراوي

المغص الصفراوي هو نوع من الآلام الحشوية المصاحبة لمرض المرارة. عادة ما يكون أول عرض من اعراض المرارة. يشير اسم "المغص الصفراوي" إلى أن القنوات الصفراوية متورطة بشكل مباشر في حدوث المشكلة. سوف يتسبب انسداد القنوات الصفراوية أو المرارة إلى الضغط عليهما، كذلك يمكن أن تتسبب حصى المرارة في حدوث انسداد، وقد تحدث عدوى وتؤدي إلى التورم، مما ينتج عن تضيق في القناة الصفراوية، أو صعوبة قيام المرارة بوظائفها، مما يزيد من الضغط.

يمكن أن تكون اعراض المرارة الأولية بسيطة، حيث يظهر ألم طفيف ثم يختفي، وقد يشعر المصاب بتقلصات وخاصةً بعد تناول أي وجبة، وتحديداً في المنطقة العلوية من جانب البطن، وأسفل القفص الصدري يميناً، وهي منطقة وجود المرارة، كما يعاني المريض من ألم في البطن بشكل عام، وقد يصل الألم إلى الكتف اليمين، بالإضافة إلى بعض مشاكل المعدة، مثل الغثيان أو القىء، ويمكن أن تستمر الآلام لأكثر من ساعة، ولكنها غالباً ما تختفي وتعود بعد بضعة أيام، وتؤشر هذه الأعراض إلى حدوث انسداد في المرارة، وذلك حينما تنقبض، وتقل الأعراض عند ارتخائها.

اعراض التهاب المرارة الحاد

قد يؤدي الإنسداد الدائم أو وجود ورم أو عدوى في المرارة إلى الإصابة بالتهاب شديد، ويصاحبه الشعور بألم غير محتمل، بالإضافة إلى اعراض التهاب المرارة الأخرى مثل الحمى والقشعريرة، والغثيان والقيء، ويمكن أن يعاني المريض من خفقان القلب وانخفاض ضغط الدم بشكل مفاجىء، وتزداد شدة الألم بعد تناول الوجبات، وفي حالة تراكم العصارة الصفراوية بالدم، فيمكن ملاحظة بعض الأعراض الأخرى مثل البول الداكن، والبراز الشاحن، واليرقان.

اعراض التهاب المرارة المزمن

عادةً ما تبدو اعراض التهاب المرارة المزمن أقل حدة من اعراض التهاب المرارة الحاد، وقد لا يشعر بها المريض، وتشمل اضطرابات في الجهاز الهضمي، مثل الغازات والانتفاخات، والاسهال والغثيان، وخاصةً بعد تناول الوجبات، وهي اعراض شائعة للعديد من المشكلات الصحية الأخرى، ولذلك قد لا ينتبه لها المريض، أما في حالة الإصابة بسرطان المرارة، فقد يكون الإلتهاب مزمن ويصاحبه يرقان بسيط، مع عدم وجود ألم، مما يصعب تحديد حدوث التهاب المرارة المزمن، وبالتالي حدوث ضرر طويل المدى.

علاج التهاب المرارة والحصوات

تتمثل طرق علاج التهاب المرارة والحصوات في:

الأدوية

غالبًا ما تتطلب اعراض المرارة مثل النوبات الحادة من المغص الصفراوي وصفة طبية لعلاج الألم. سيساعد الطبيب في تحديد الدواء المناسب وفقاً للتاريخ الطبي والأعراض.

وفي حالة الإصابة بعدوى، سوف يصف الطبيب المضاد الحيوي لعلاجها.

عملية المرارة بالمنظار

قد يلجأ الطبيب إلى علاج مشاكل المرارة البسيطة باستخدام المنظار قبل اللجوء إلى الجراحة، وذلك لإزالة حصوات المرارة، ووضع الدعامات لفتح القنوات الصفراوية وأخذ عينات من الأنسجة لأخذ الخزعة، باستخدام الأدوات الموجودة في نهاية المنظار الداخلي.

وتعد جراحة استئصال المرارة الحل الدائم والفعال الوحيد للتخلص من أعراض المرارة المزمنة، وهو علاج شائع، ويمكنك العيش بشكل جيد بدون المرارة. يمكن استئصال المرارة لمعظم الناس من خلال الجراحة طفيفة التوغل بالمنظار. يتطلب استئصال المرارة بالمنظار بضع شقوق صغيرة فقط. قد تتطلب حالات العدوى أو سرطان المرارة الأكثر تعقيدًا إجراء جراحة مفتوحة.

الوقاية من مشاكل المرارة

لا يمكن التحكم في جميع مشاكل المرارة، ولكن يمكن تحسين صحة المرارة عن طريق الحفاظ على نظام غذائي ونمط حياة صحيين، وذلك من خلال تناول الأطعمة الغنية بالفيتامينات والمعادن الهامة للجسم، وتجنب الأطعمة الغنية بالدهون.

كما ينصح بالإكثار من شرب الماء لتقليل فرص الإصابة بحصوات المرارة، إذ يساعد الماء في منع تكون الحصوات، وفي حالة تكونها، قد يعمل الماء على التخلص منها عبر البول.